Ourense, 19 junio 2024. "Existe una necesidad urgente de herramientas de diagnóstico innovadoras que generen información en tiempo real sobre el estado bacteriano de la herida". Así lo afirma Ánxela Soto, finalista en los premios "En la piel de la enfermera" por su trabajo sobre el desbridamiento de heridas crónicas guiado por fluorescencia. Investigación, práctica enfermera y especialización forman parte de su manera de entender la profesión.
¿Retos y oportunidades? En la práctica profesional tantos como los avances sociales y tecnológicos imponen. "La tecnología en términos generales ha revolucionado muchos aspectos de nuestro día a día y por tanto también juega un papel significativo en la práctica asistencial favoreciendo realizar nuestra labor de manera más eficiente y efectiva", añade Soto, quen ha comenzado su EIR en la especialidad de Familiar y Comunitaria este mes de mayo.
¿Qué te motivó a elegir la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria para tu EIR?
Por un lado, me parece una especialidad muy reciente y muy completa donde se abarcan muchos aspectos de la Enfermería. Es una especialidad muy cercana a los pacientes, donde puedes observar la evolución de la salud de las personas en diferentes etapas de su vida, desde su nacimiento hasta los últimos días de su vida. Además, me apasiona la promoción de hábitos saludables, prevención de enfermedades, la educación para la salud a la comunidad, etc.
¿Qué experiencias previas han influido en tu decisión de dedicarte a esta especialidad?
El haber estado contratada anteriormente varios años y rotar por numerosos servicios diferentes con contratos precarios (de semanas o incluso días sueltos) me ha ayudado a decidirme con el fin de estabilizar un poco mi vida laboral. Considero que especializarse es un plus en mi formación y te abre un abanico de posibilidades laborales al adquirir una serie de competencias propias. Además, pienso que la enfermera de Atención Primaria dispone de más autonomía en la gestión y cuidado de sus pacientes.
Finalista en la beca "En la piel de la enfermera", ¿qué impacto tiene este reconocimiento en tu carrera profesional? ¿Es un impulso para seguir investigando?
Me sorprendió muchísimo, la verdad que no me lo esperaba ya que se presentaron sobre 30 trabajos de todo el país. Para mí ya supuso un premio llegar a ser finalista, ya que los otros dos trabajos que llegaron a la final eran muy buenos. Por supuesto que es un impulso y una motivación para seguir investigando. Debemos seguir luchando y demostrando que el personal de enfermería también estamos capacitadas para llevar a cabo proyectos de investigación.
¿En qué consiste tu trabajo sobre el método de desbridamiento guiado por fluorescencia?
Es un ensayo clínico donde se valora la efectividad de un nuevo método de desbridamiento (EZ Debride) guiada por imágenes de fluorescencia para reducir la carga bacteriana de heridas crónicas de pacientes de un centro de salud urbano.
¿Qué te inspiró a investigar este tema?
Quería diseñar un proyecto de investigación que pudiera aplicar mientras realizaba la especialidad. Pensé en las heridas crónicas, ya que son uno de los problemas más prevalentes en la consulta de Atención Primaria. Comencé a investigar un poco sobre lo más reciente en tratamiento y valoración de heridas y estas dos herramientas me parecieron interesantes y novedosas.
¿Qué ventajas ofrece el uso del dispositivo MolecuLight para el desbridamiento de heridas crónicas?
El diagnóstico de infecciones de heridas se limita a la evaluación clínica de los signos y síntomas, que puede conllevar a infradiagnosticar una infección real. Moleculight es un método no invasivo, el cual captura imágenes, mide áreas de heridas y permite la evaluación del entorno bacteriano en tiempo real sobre el estado bacteriano de la herida y permite aplicar tratamientos adecuados lo antes posible.
¿Cómo funciona la herramienta EZ-Debride en combinación con las imágenes de fluorescencia?
Ez-Debride es una novedosa herramienta de desbridamiento. El dispositivo Moleculight nos puede guiar la zona exacta a desbridar ya que es capaz de detectar la proliferación bacteriana y diferenciar diferentes tipos de bacterias. EZ-Debrid puede eliminar de forma segura el tejido no viable con una mínima molestia de forma similar al tradicional desbridamiento cortante, el cual se considera más agresivo y muchos profesionales no se sienten seguros o capacitados para llevarlo a cabo.
¿Qué resultados se han observado hasta ahora con este método en comparación con las técnicas tradicionales?
De momento no hay estudios suficientes que analizaran esta nueva herramienta de desbridamiento. Sólo se ha estudiado en el estado de Pensilvania (EEUU). El único estudio publicado indica que este método disminuyó la carga bacteriana en la mayoría de los casos después de un único desbridamiento y eliminó el material necrótico y esfacelado con mínimas molestias y eventos adversos. Asimismo, es una técnica que aún no ha sido protocolizada y para la que todavía no existe un consenso sobre los parámetros de aplicación.
¿Cuáles son los principales desafíos que enfrentan actualmente los profesionales de enfermería en el manejo de heridas crónicas?
Las heridas difíciles de curar o crónicas son un desafío clínico importante. A pesar de los avances en las terapias de heridas; las tasas de curación y cicatrización en las últimas décadas se han mantenido estancadas. Como dije anteriormente, en el día a día, no disponemos de métodos de valoración objetivos de las heridas lo que demora la necesaria toma de decisiones para gestionar eficazmente su tratamiento.
Si hablamos del futuro de la profesión, ¿a qué desafíos se enfrenta?
Desde mi punto de vista creo que nos enfrentamos a muchos desafíos como profesión. En primer lugar, debemos luchar para que nos reconozcan como profesionales de nivel A1. Por otro lado, me parece importantísimo la transferencia de la Escuela de Enfermería a la Universidad de Vigo, ya que favorecerá todavía más la dignificación de la profesión, así como la creación de máster y programa de doctorado específicos.
No falta investigación enfermera, pero, sin embargo, ¿crees que la población general es consciente de este papel de la enfermería?
En este sentido queda mucho por hacer. En general creo que no se asocia el término “investigación” a la enfermería. Iniciativas como esta convocatoria de Becas de investigación ayudan a impulsar y fomentar el interés por el personal de enfermería en participar en más actividades de esta índole.
¿Qué papel jugarán las nuevas tecnologías en el futuro de la enfermería?
Creo que la tecnología en términos generales ha revolucionado muchos aspectos de nuestro día a día y por tanto también juega un papel significativo en la práctica asistencial favoreciendo realizar nuestra labor de manera más eficiente y efectiva. La inteligencia artificial por ejemplo ayudará a los enfermeros a realizar diagnósticos más precisos y a desarrollar planes de tratamiento más efectivos.
¿Tienes otros proyectos de investigación en mente para el futuro?
La verdad es que sí. Los profesionales del Centro de Salud en el que estoy realizando la residencia están muy implicados en la actividad Comunitaria, la cual es muy necesaria, y además el personal de este centro está muy interesado en demostrar los beneficios de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades crónicas. En Atención Primaria se pueden hacer numerosas actividades de investigación. Lo que hace falta es tiempo y sobre todo ganas.